MAS Ahmed
La cefalea puede ser la presentación inicial de un tumor cerebral y los pacientes con cefalea pueden correr el riesgo de padecerlo. Según el examen neurológico, el diagnóstico de la cefalea y la presencia de señales de alerta (RFS), los médicos pueden solicitar una imagen cerebral urgente o de rutina de los niños con cefalea. Durante el período prospectivo, llevamos a cabo 3 estudios que examinaron el rendimiento de la imagen cerebral de niños neurológicamente normales (NN) con cefaleas recurrentes. En un estudio, 710 niños con cefalea fueron clasificados según las FR y el diagnóstico de cefalea. La imagen cerebral de 389/710 niños mostró anomalías significativas en solo 3 niños (0,8%). Estos tres niños tenían cefalea y FR no clasificados. No se programó la imagen cerebral para los 211/710 niños. Ninguno de los 211 niños desarrolló FR o signos anormales en el seguimiento durante una media de 13 meses. El segundo estudio comprendió 101 niños NN con cefalea al despertar. La imagen cerebral de todos los niños no mostró ninguna anomalía intracraneal significativa. Todos los 101 pacientes tenían diagnóstico establecido (67 migraña; 16 TTH, 11 cefaleas por abuso de medicación y 1 sinusitis). El tercer estudio consistió en 119 niños NN con cefalea unilateral recurrente bloqueada lateralmente. Conclusión y recomendaciones: Nuestros estudios y revisión de la literatura revelan las siguientes observaciones clave: 1) El rendimiento de BI es considerablemente bajo si el niño es NN, tiene diagnóstico establecido de cefalea y no tiene FR: 2) Los FR aislados o UH en niños con examen neurológico normal y diagnósticos establecidos de cefalea no deben considerarse preocupantes.