Diario de Farmacovigilancia

Abstracto

Vigilancia activa del uso de antibióticos en niños, especialmente en el grupo de edad de 0 a 2 años

Ettore Napoleone, Antonella Lavalle, Cristiana Scasserra y Moreno Ricci

Introducción: A pesar de las campañas de la AIFA (Agencia Italiana del Medicamento), el consumo y la inadecuación de la prescripción de antibióticos pediátricos está creciendo (datos de OsMed de 2013 a 2015) con un aumento tanto de las reacciones adversas como de la resistencia bacteriana . El 70/80% de las infecciones del tracto respiratorio (0-3 años) se deben a una infección viral y no bacteriana.

A partir de este punto se ha previsto un estudio que proporcione, por un lado, intervenciones formativas para Pediatras de Familia (PF) e información a las familias sobre el uso correcto de los antibióticos y las posibles enfermedades iatrogénicas causadas por su mal uso, y por otro, que conformara un estudio territorial orientado al balance riesgo-beneficio.

Materiales y métodos: El estudio realizado por 37 pediatras de familia (MF) en Molise consta de tres fases: 1) en la primera fase (año retrospectivo 2013) evaluamos la prevalencia de prescripción de antibióticos en el grupo de edad de 0 a 2 años, el tipo de antibiótico utilizado y las posibles RAM; 2) la segunda fase (2014) fue la de formación/información a los MF y a las familias sobre la idoneidad de la prescripción y el uso correcto; 3) en la tercera fase (año 2015) se ha reevaluado la prevalencia de prescripciones y el tipo de antibiótico utilizado y las posibles RAM (después de la fase de formación).

Resultados: El estudio mostró, en la primera fase (2013) que la prevalencia de antibióticos prescritos por 37 MF de 0-2 años (4060 niños), fue del 83% (número de niños con al menos una prescripción: 3339) con un número de prescripciones de 7114 (número de artículos prescritos: 8367). Después de la formación, el año 2015 detectó una prevalencia del 56% (número de niños 4116. número de niños tratados 2327) con un descenso significativo (-27%) en comparación con el 83% en 2013. Además se ha producido una reducción de 2938 prescripciones (número de prescripciones 4176) y una reducción de 2975 artículos prescritos (número de artículos prescritos 5392) con un ahorro de 18.854,23 € (60950,15 EUR en 2013 y 42095,92 EUR en 2015). Finalmente, también se observó una mejora en la adecuación de las prescripciones según las Guías: Amoxicilina (38%), seguida de Amoxi/clavulanato (29,3%), Macrólidos (16,3%) y Cefalosporinas (15,2%). No se produjeron RAM en los dos años de referencia.

Conclusión: Los datos mostraron una marcada reducción en la prevalencia de antibióticos prescritos, una reducción en los costos de atención médica y una mejora en la adecuación prescriptiva después de los cursos de capacitación para los MF y la información continua a las familias sobre el uso adecuado y sobre las RAM relacionadas con el abuso de antibióticos en este grupo de edad.