Revista de farmacogenómica y farmacoproteómica

Abstracto

Implantación de tejido alogénico y consideraciones sobre el modelo inflamatorio-inmunológico para el tratamiento de la osteoartritis

Rudy Panganiban

Coincidentemente, los efectos de la inflamación sobre el sistema inmunológico han dado lugar a consideraciones inflamatorias e inmunológicas en el tratamiento de la enfermedad articular degenerativa. Marco: Práctica clínica. Métodos: Un total de 77 sujetos. Se asignó aleatoriamente a 18 hombres y 24 mujeres para la implantación de tejido alogénico amniótico y el resto recibió una inyección de corticosteroides (40 mg de Kenalog). Se obtuvieron análisis de sangre de forma aleatoria (13 de la población total de 42 pacientes con implantación de tejido alogénico). Resultados: Se observó una reducción del dolor superior al 30 % que se tradujo en una mejoría funcional manifestada en una mejoría significativa de los resultados del SF-36 (dominios Rol-Físico y Cuerpo-Dolor) en la población de pacientes con implantación de tejido alogénico (población de pacientes con articulaciones de hombro/rodilla/cadera) a los tres meses, y la mayoría se extendió a los seis meses. Estos resultados no se observaron en la población con tratamiento repetido con corticosteroides. En la población de la articulación glenohumeral, (15/17) que recibieron un implante de tejido de aloinjerto informaron una mejora estadísticamente significativa en los resultados del SF-36 (dominios Rol-Físico y Cuerpo-Dolor) y (14/17) informaron una mejora en el rango de movimiento activo con reducción del dolor frente a (2/10) que recibieron una inyección repetida de corticosteroides que informaron estos hallazgos subjetivos/objetivos en el intervalo de tres meses. Este beneficio se mantuvo en (10/14) a los seis meses. En el segmento patelofemoral, (15/16) pacientes de prueba informaron un beneficio en los mismos dominios del SF-36 junto con una mejora en el rango de movimiento funcional activo y una reducción del dolor en comparación con (8/20) en la población de corticosteroides repetidos a los tres meses. A los seis meses, el beneficio se mantuvo en la población de tejido de aloinjerto (12/16) frente a (2/20) en la población de corticosteroides repetidos. En la población de prueba de la articulación femoroacetabular, (8/9) informaron una mejora del SF-36 en los dominios correspondientes junto con una mejor amplitud de movimiento de la articulación activa y una reducción del dolor de al menos el 30%. (1/5) en los sujetos de administración de corticosteroides informaron el mismo beneficio a los tres meses. (8/9) los sujetos tratados con aloinjerto conservaron el beneficio a los seis meses con (0/5) pacientes con corticosteroides demostraron beneficio. Conclusión: Como parte de las consideraciones de tratamiento multimodal dirigido, el tejido de aloinjerto amniótico y el neuropéptido pueden desempeñar un papel adyuvante en el tratamiento de la enfermedad articular degenerativa a través de supuestas vías inflamatorias-inmunes.