Diario de Farmacovigilancia

Abstracto

Asociación de marcadores de activación CD69 y CD25 en células CD4 y CD8 con pruebas cutáneas en alergia a fármacos

Teixeira FM, Vasconcelos LMF, Araújo TS, Genre J, Almeida TLP, Magalhães HIF, Câmara LMC y Nagao-Dias AT

Antecedentes: El diagnóstico de alergia a medicamentos es difícil porque pocos métodos han sido validados en la literatura. En los últimos años, la identificación de marcadores de activación de células T para evaluar la alergia a medicamentos ha sido el foco de varios estudios.
Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue buscar marcadores CD25 y CD69 en células T CD4+ y T CD8+ en alergia a medicamentos.
Métodos: Catorce pacientes con hipersensibilidad a medicamentos fueron enrolados en esta investigación. Algunos pacientes tuvieron al menos una reacción adversa a uno o más medicamentos sospechosos, por lo tanto, se investigaron un total de 16 reacciones y 10 medicamentos. Se realizaron pruebas de punción o parche de acuerdo con el tiempo de inicio y el tipo de manifestaciones clínicas. Los estudios in vitro se realizaron incubando células mononucleares de sangre periférica de pacientes y controles con diferentes concentraciones de los medicamentos sospechosos durante 72 horas. Las muestras se tiñeron con anticuerpos monoclonales marcados con fluorocromo contra moléculas CD69, CD25, CD4 y CD8 y se analizaron por citometría de flujo .
Resultados: Se encontraron diferencias estadísticas en concentraciones medias y altas del fármaco para el marcador CD4+CD69+ (p ≤ 0,05), en la concentración más baja del fármaco para los marcadores CD4+CD25+ y CD8+CD69+ (p ≤ 0,05) y en la concentración más alta del fármaco para el marcador CD8+CD25+ (p<0,01) cuando se compararon muestras de pacientes con controles. Uno o ambos marcadores estaban sobreexpresados ​​en 3 pacientes que presentaron resultados positivos en la prueba de punción.
Cuatro de los seis pacientes que presentaron una prueba de parche positiva mostraron sobreexpresiones de uno o ambos marcadores de activación. Por ejemplo, un paciente que sufrió prurito después de la ingestión de diclofenaco y AAS mostró una prueba de punción positiva para ambos fármacos y presentó sobreexpresiones de CD69 en las células CD4+. Otro paciente que había presentado dermatitis de contacto a la rifamicina mostró sobreexpresiones de CD69 en las células CD4+ y de CD25 en las células CD4+ y CD8+.
Conclusión: Nuestros datos refuerzan el uso de CD69 y CD25 en las células T CD4+ y CD8+ para investigar la alergia a medicamentos.