Diario de Farmacovigilancia

Abstracto

¿Puede utilizarse la historia clínica electrónica para reducir errores en la prescripción de anticoagulantes orales directos en pacientes hospitalizados?

Friederike Steffen, Constantin von zur Mühlen, Armin Nemani, Timo Heidt, Johannes Schulte, Christoph Bode, Marvin Krohn-Grimberghe*

Antecedentes: Los anticoagulantes orales directos (ACOD) se utilizan habitualmente para tratar o prevenir eventos tromboembólicos. Al mismo tiempo, los anticoagulantes son una causa notoria de errores de medicación. Estos errores de medicación pueden poner en peligro la salud de los pacientes y desafiar la economía de los sistemas de atención médica. Con el potencial de los sistemas de salud electrónicos para reducir los errores de medicación, nuestro estudio investiga los efectos del resaltado de la medicación.

Métodos: Para destacar los medicamentos con propiedades anticoagulantes en los registros médicos electrónicos de pacientes cardiológicos hospitalizados, se introdujo un esquema de colores en nuestro hospital universitario. Realizamos revisiones de historias clínicas de errores de medicación relacionados con los ACOD debido a la prescripción simultánea de más de un fármaco anticoagulante o la omisión de pausar los ACOD antes de intervenciones con mayores riesgos de sangrado. Se realizaron revisiones de historias clínicas antes y después de la introducción del resaltado de medicamentos. Se incluyeron pacientes que habían recibido una prescripción de ACOD en cualquier momento durante su estadía en el hospital.

Resultados: 305 (de 1.045) pacientes habían recibido DOAC antes y 277 (de 1.062) recibieron DOAC dentro de un período de tres meses después de la introducción del esquema de colores. Se produjeron errores de medicación relacionados con DOAC en 25 de los 305 (8,2%) pacientes hospitalizados en total antes del resaltado de la medicación, mientras que se produjeron 6 errores en 277 pacientes hospitalizados (2,2%; p = 0,0013) después.

Conclusión: Destacar los medicamentos anticoagulantes en la historia clínica electrónica condujo a una reducción de los errores de prescripción relacionados con los ACOD.