Diario de Farmacovigilancia

Abstracto

Enfoque de factores humanos en el diseño de un sistema de gestión electrónica de medicamentos para la prevención de errores de medicación en pacientes hospitalizados

Elisabetta Volpi, Alessandro Giannelli, Giulio Toccafondi, Mauro Micalizzi, Mauro Micalizzi, Monica Baroni, Stefania Alduini, Elaine Laws, Stefania Biagini, Sara Tonazzini y Tommaso Bellandi

Antecedentes: Para garantizar la calidad y la seguridad de las prescripciones, el sistema de gestión electrónica de medicamentos debe cumplir con los requisitos de seguridad de los medicamentos y los principios de factores humanos. El diseño de un sistema de este tipo puede marcar la diferencia en la aceptación por parte del médico y, en consecuencia, en la seguridad de los medicamentos. El objetivo del estudio es evaluar en qué medida los cambios en el diseño del sistema de gestión electrónica de medicamentos pueden afectar la tasa de errores de medicación.

Materiales y métodos: Ante el creciente desarrollo de los sistemas computarizados en los servicios de salud se ha hecho necesario diseñar un sistema electrónico de gestión de medicamentos para la prescripción y administración de medicamentos que cumpla con los requisitos de las prácticas de seguridad de los medicamentos.

Los datos de prescripción de 100 pacientes ingresados ​​en el Departamento Cardiotorácico del Hospital Cardíaco Fundación Gabriele Monasterio (FTGM) se extrajeron de las historias clínicas informatizadas desde marzo de 2013 hasta mayo de 2013. Las prescripciones examinadas se habían escrito utilizando el sistema de documentación electrónica sin campos de entrada estructurados. Todas las prescripciones se evaluaron utilizando los requisitos de seguridad de la medicación de la práctica de seguridad de la medicación desarrollada por el Centro para la Seguridad del Paciente del Departamento Regional de Salud de Toscana, Italia. Las mismas prescripciones se simularon luego utilizando el nuevo módulo de gestión electrónica de la medicación y se reevaluaron de acuerdo con los requisitos de seguridad.

Resultados: De las 4112 prescripciones de los 100 pacientes analizados, el 88,5% resultaron erróneas o incompletas. En particular, el 46,8% no incluía la vía de administración, el 29,4% la forma farmacéutica, el 10,6% el número de administraciones al día y/o el horario de administración, en el 8,2% no se definió la dosis y en el 4,9% no se incluyó el principio activo farmacéutico ni el nombre comercial. El 14,9% se consideró con alto potencial de daño. Las mismas prescripciones simuladas a través del novedoso módulo electrónico fueron correctas y completas en un 99,1%.

Conclusiones: El diseño ergonómico del módulo de prescripción electrónica cumple con los requisitos de seguridad de los medicamentos y contribuye a reducir los errores de medicación y a mejorar la seguridad del flujo de trabajo. El módulo introdujo campos estructurados relacionados con el tipo de medicamento que se prescribe, que se incorporaron positivamente en la rutina y produjeron una reducción significativa de los errores de prescripción.