Diario de Farmacovigilancia

Abstracto

Alteraciones metabólicas asociadas al uso de antipsicóticos: estudio descriptivo y comparación entre haloperidol y olanzapina en pacientes esquizofrénicos y bipolares

Sérgio Luiz Prior, Antonio Ricardo de Toledo Gagliardi, Marcos Montani Caseiro y Pedro Luis Prior

Introducción: Los antipsicóticos son esenciales para la salud psiquiátrica en muchas enfermedades, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Sin embargo, presentan varios efectos secundarios, como distonía motora y comportamiento “Parkinsoniano” (especialmente en antipsicóticos de primera generación) y alteraciones metabólicas que conducen a aumento de peso corporal, diabetes tipo 2 y dislipidemias. Los antipsicóticos de segunda generación son ampliamente considerados como más dañinos en efectos secundarios metabólicos, aunque hay pocos estudios que comparen si los antipsicóticos de primera generación pueden provocar cambios similares en el metabolismo. Métodos: Se realizó un estudio observacional-transversal-descriptivo en un total de 63 pacientes en uso de su antipsicótico de primera generación (haloperidol–N=27) o de segunda generación –olanzapina –N=36). Se recogieron muestras de sangre para evaluar los siguientes parámetros: glucosa en ayunas, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos e insulina basal. También se tomaron medidas antropométricas de circunferencia abdominal y de cuello, así como peso y se compararon entre ambos grupos. Análisis estadísticos: Si las variables se consideraron de distribución normal, se realizó la prueba t de Student y análisis de varianza (ANOVA) para probar diferencias significativas entre los grupos. Si las muestras se consideraron no paramétricas, se utilizó la prueba U Mann-Whitney, prueba de Kruskal-Wallis, Qui-cuadrado para tabla extensa o prueba de Fish. La significación estadística se consideró del 5% en todos los análisis (p < 0,05). Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos utilizando antipsicóticos de primera y segunda generación, en relación con las mediciones antropométricas (mediciones de circunferencia abdominal p = 0,56, prueba U Mann-Whitney), estado metabólico (índice HOMA p = 0,12, colesterol HDL p = 0,27, glucemia basal p = 0,08, IMC p = 0,51, triglicéridos p = 0,12, Chi-cuadrado para tablas extensas). Discusión: Se presentaron alteraciones metabólicas en ambos grupos, lo que apoya los hallazgos de la literatura que muestra una alta prevalencia de alteración metabólica en usuarios de medicación antipsicótica.