Diario de Farmacovigilancia

Abstracto

Monitorización de las reacciones adversas cutáneas a medicamentos en un hospital de tercer nivel

Raja Amrinder, Inderpal Kaur, Jatinder Singh y Tejinder Kaur

Introducción: Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) cutáneas son las más frecuentes. Estas reacciones tienen una morfología variada y son responsables de una mortalidad y morbilidad significativas. El objetivo de este estudio es caracterizar los patrones morfológicos de las RAM cutáneas y determinar los agentes incriminatorios.

Método: El estudio se llevó a cabo en el departamento de Dermatología, Venereología y Lepra del Hospital Guru Nanak Dev, Facultad de Medicina del Gobierno, Amritsar, del 1 de marzo de 2014 al 31 de mayo de 2015. Se utilizó la escala de causalidad del Centro de Monitoreo de Uppsala de la Organización Mundial de la Salud (OMS-UMC) para determinar la causalidad de las RAM cutáneas y la gravedad se evaluó utilizando la escala de gravedad de Hartwigs.

Resultados : En el presente estudio, la mayor incidencia de RAM cutáneas fue en el grupo de edad de 31-40 años (25,0%), y más frecuentemente en pacientes mujeres (54,2%). Los antimicrobianos fueron los medicamentos más comúnmente implicados (37,5%) seguidos de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (25,0%), varios medicamentos combinados (10,0%), corticosteroides y antiepilépticos (6,6%). El patrón morfológico observado con mayor frecuencia fue de erupciones medicamentosas fijas (33,3%) seguido de erupción maculopapular (30,8%) y síndrome de Stevens Johnson (5,8%). La evaluación de causalidad fue cierta, probable y posible para el 1,6%, 93,3% y 41,5% de las reacciones, respectivamente. 109 casos fueron de gravedad de nivel 3, 10 casos de gravedad de nivel 4 y un caso de nivel 7 donde la RAM fue responsable de la muerte en un paciente.

Discusión: La mayoría de las reacciones adversas a medicamentos son prevenibles, siempre que los medicamentos se utilicen de forma racional. Los antimicrobianos fueron el grupo causal más común y la erupción fija medicamentosa fue el patrón morfológico más frecuente. Por lo tanto, es imperativo que en cada paciente se evalúe el riesgo de la administración del medicamento frente al beneficio terapéutico esperado.