Diario de Farmacovigilancia

Abstracto

Farmacovigilancia de neurolépticos y benzodiazepinas en el Hospital Psiquiátrico Docente de la República de Benin

Allabi AC, Klikpo E, Lonmandon SC y Tognide CM

Antecedentes: Los datos sobre reacciones adversas a medicamentos (RAM) relacionadas con neurolépticos y benzodiazepinas en el ámbito psiquiátrico del África subsahariana son escasos, lo que indica la necesidad de una vigilancia de la seguridad de los psicofármacos en la atención clínica.
Objetivo: Determinar el perfil de los medicamentos prescritos, la incidencia, el tipo y los factores de riesgo asociados con las reacciones adversas a medicamentos (RAM) entre los pacientes con neurolépticos y benzodiazepinas.
Métodos: Se evaluó a los pacientes que iniciaron el tratamiento con neurolépticos y/o benzodiazepinas entre marzo de 2014 y septiembre de 2014 en un análisis de cohorte prospectivo. Se realizó un estudio prospectivo de farmacovigilancia activa durante seis meses. Cada paciente fue seguido durante dos meses. Se utilizó el método francés para determinar la evaluación de causalidad.
Resultados: Se inscribieron 86 pacientes hospitalizados o ambulatorios. El 65,12% experimentó un evento secundario (SE). Entre ellos, el 22,09% tuvo insomnio, el 17,44%, somnolencia; el 5,81%, discinesia; 4,65%, aumento del apetito y 4,65%, cefaleas. Los porcentajes de pacientes con 1, 2, 3, 4 y 5 efectos secundarios fueron 39,28%, 41,07%, 8,92%, 7,14% y 3,57% del 65,12% respectivamente. El número medio de efectos secundarios por paciente fue similar en los pacientes hospitalizados y en los tratados ambulatoriamente (1,97 frente a 1,92). La valoración de la causalidad de los efectos secundarios con los fármacos prescritos a cada paciente es predominantemente dudosa (52,29%). Es probable en el 44,95%, muy probable sólo en el 1,83% de los casos y plausible en el 0,92% de los pacientes. Todos los efectos secundarios ocurrieron durante el primer mes, la mayoría durante la primera semana. El manejo de las reacciones adversas a los medicamentos condujo a la reducción de las dosis de los medicamentos sólo en el 23% de los casos, mientras que los medicamentos responsables se suspendieron en el 5,77% de los casos.
Conclusión: La frecuencia relativamente alta de uso de antipsicóticos típicos y la baja dosis diaria de benzodiazepinas entre nuestros pacientes ameritan una mayor investigación y un seguimiento sistemático de su eficacia y seguridad. Se debería aumentar la disponibilidad de antipsicóticos típicos y fomentar las monoterapias. Se debería desarrollar la farmacovigilancia en el país mediante la instalación de un Centro Nacional y la capacitación de los profesionales de la salud.