Diario de Farmacovigilancia

Abstracto

Posible deterioro del control de la hipoglucemia asociado con interacciones farmacológicas: una mirada a las necesidades de un manejo más cercano de la diabetes mellitus

M Gossell-Williams, J Williams-Johnson y S Mc Leary

Objetivos: Una de las principales reacciones adversas a medicamentos que se presentan en los servicios de urgencias es la hipoglucemia inducida por medicamentos en pacientes con diabetes mellitus. El objetivo de este estudio fue determinar otros factores, además de la falta de cumplimiento de los requisitos dietéticos, que podrían aumentar el riesgo de hipoglucemia entre estos pacientes.
Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo desde septiembre de 2009 a enero de 2010 para recopilar información sobre todos los pacientes con diabetes mellitus con hipoglucemia confirmada que se presentaron en el Departamento de Accidentes y Urgencias del Hospital Universitario de las Indias Occidentales. Los datos recopilados incluyeron el nombre del medicamento implicado y la información sobre el medicamento coadministrado. Se confirmó el cumplimiento de la terapia farmacológica. Se realizó una búsqueda en Pubmed para identificar artículos revisados ​​por pares que proporcionaban evidencia de interacciones farmacológicas establecidas para aumentar el riesgo de hipoglucemia.
Resultados: Se identificaron dieciocho pacientes para el período de tiempo. La mayoría de los pacientes (72,2%) tenían 65 años o más y la mayoría (66,7%) también tomaban medicamentos coadministrados. Se identificaron un total de 37 combinaciones en 12 de los pacientes que se sabe que potencian la hipoglucemia. Estas incluyeron aspirina (13 casos), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (12 casos) y bloqueadores de los receptores beta-adrenérgicos (6 casos).
Conclusiones: La mayoría de los pacientes que presentaron hipoglucemia inducida por fármacos tenían un mayor riesgo de experimentar este evento adverso debido a las combinaciones de fármacos prescritas. Por lo tanto, la hipoglucemia inducida por fármacos en pacientes con terapia antidiabética puede no solo estar asociada con el incumplimiento y la evaluación del paciente debe revisar el riesgo de la combinación para el mantenimiento del control glucémico.
El hallazgo significativo del estudio: la mayoría de los pacientes con diabetes mellitus que presentaron hipoglucemia inducida por fármacos (66,7%) estaban en combinaciones de fármacos con mayor riesgo de esta reacción adversa al fármaco . Este estudio proporciona evidencia de la necesidad de que los médicos tengan fácil acceso a la información sobre interacciones farmacológicas que pueda facilitar la evaluación del riesgo para el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus.