Desaleng Dango, Melaku Umeta, Solomon Genet, Menakath Menon, Tedla Kebede y Jemal Beker
Antecedentes: La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia con alteraciones del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas como resultado de una secreción insuficiente de insulina, defectos en la secreción de insulina, la acción de la insulina o ambos. Las personas con diabetes tipo 2 tienen una mayor incidencia de anomalías en la función hepática. El objetivo de este estudio fue investigar el perfil de las pruebas de función hepática entre los pacientes diabéticos tipo 2 que reciben diferentes medicamentos antidiabéticos y asisten al Hospital Especializado Tikur Anbessa.
Métodos: Se realizó un estudio transversal en un hospital en 70 pacientes diabéticos tipo 2 que recibían diferentes fármacos antidiabéticos y 35 pacientes diabéticos tipo 2 que no recibían ningún medicamento. Se extrajo sangre en ayunas y se midieron las enzimas hepáticas, la proteína total (TP), la albúmina (AL), la bilirrubina total (TB), el azúcar en sangre en ayunas (FBS), los perfiles lipídicos y el índice de masa corporal (IMC) en todos los pacientes y en el grupo de control siguiendo los procedimientos estándar.
Resultados: Los valores medios de fosfatasa alcalina (ALP), albúmina (AL), TP y FBS fueron significativamente más altos en pacientes diabéticos tipo 2 que recibieron diferentes fármacos antidiabéticos que en el grupo de control. Por el contrario, el valor medio de aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) entre el grupo de estudio fue inferior al grupo de control. Los valores medios de TC y LDL fueron inferiores en el grupo de estudio que en el grupo de control. Las diferencias de valores medios entre el grupo de estudio y el control de TB, TG y HDL no fueron estadísticamente significativas. No hay diferencias significativas de enzimas hepáticas, TP, AL, TB y perfiles lipídicos en diferentes pacientes que estaban en diferentes fármacos antidiabéticos. Pero el valor medio de enzimas hepáticas y perfiles lipídicos fue ligeramente inferior en pacientes que recibieron monoterapia de insulina y metformina que insulina más metformina, mientras que el IMC y FBS fueron inferiores en su grupo que recibió terapia combinada. De manera similar, el valor medio de FBS, ALT, TC, HDL, LDL y los perfiles lipídicos se redujeron en los pacientes que recibieron monoterapia de glibenclamida y metformina que en el grupo que recibió la terapia combinada de glibenclamida más metformina, mientras que el IMC y la TB aumentaron en los pacientes que recibieron monoterapia de metformina y glibenclamida.
Conclusión y recomendación: Se encontró que los fármacos antidiabéticos tenían un efecto en la reducción de las enzimas hepáticas y los perfiles lipídicos en pacientes diabéticos tipo 2. Los diferentes parámetros bioquímicos evaluados fueron más o menos similares en diferentes grupos de individuos que tomaban distintos fármacos antidiabéticos en monoterapia o en terapia combinada.