Diario de Farmacovigilancia

Abstracto

Necrolisis epidérmica tóxica asociada a ungüento oftálmico con tetraciclina: informe de un caso

Gebrehiwet S, Kessete A, Russom M y Abraham G

La necrólisis epidérmica tóxica (NET) es una reacción adversa cutánea grave, rara pero potencialmente mortal, que se caracteriza por desprendimiento epidérmico generalizado y erosiones mucosas, generalmente inducidas por medicamentos. No se sabe si la pomada oftálmica de tetraciclina causa NET y una búsqueda bibliográfica reciente no encontró artículos publicados que asocien la pomada oftálmica de tetraciclina (TTC) con la NET. Sin embargo, el Centro Nacional de Farmacovigilancia de Eritrea ha recibido una reacción cutánea grave inmediatamente después de la aplicación de la pomada oftálmica de TTC. Por lo tanto, el objetivo de este informe de caso es describir esta reacción adversa farmacológica inusual e interesante, sus posibles explicaciones y los resultados del tratamiento del evento. Se trata de un caso de una paciente de 15 años de edad ingresada en el hospital con una presentación de descamación de la piel del cuerpo, fiebre y malestar, dolor en los ojos y la boca con enrojecimiento. Cabe destacar que este estudio de caso está diseñado para la peculiaridad de su aparición con una instilación de dosis única de pomada oftálmica de tetraciclina comprada como medicamento de venta libre. Como resultado, la paciente desarrolló una lesión cutánea generalizada con afectación de la piel de aproximadamente el 80%. Aunque la NET suele ser inducida por fármacos, también puede explicarse por algunos factores etiológicos que pueden inducir una reacción similar, como infecciones y neoplasias malignas. Sin embargo, el informe de investigación clínica y de laboratorio muestra que el paciente no tenía antecedentes de infección, alergia ni consumo de otros medicamentos. Teniendo en cuenta los hechos anteriores, complementados con la baja incidencia de antecedentes de la enfermedad, el posible mecanismo biológico y el tiempo plausible hasta el inicio de la reacción (4 días), este caso posiblemente esté asociado con el ungüento oftálmico TTC. La disponibilidad de ungüento oftálmico de tetraciclina sin receta en Eritrea hace que esta asociación sea alarmante, ya que puede amplificar la aparición de NET. Por lo tanto, se requieren más estudios para corroborar la asociación.