Diario de Farmacovigilancia

Abstracto

Deficiencia de vitamina D: la causa no reconocida del dolor en el flanco

Dina O Abdulazima, Mona M Salemb, Mohammed Hassanc, Ahmed Abdoc, Esam Rashadc y Usama AA Sharaf El Din

Antecedentes: El dolor lumbar no suele estar asociado a ninguna anomalía urinaria. Las anomalías musculoesqueléticas no son infrecuentes como causa alternativa del dolor en el flanco. La osteomalacia de las costillas se encontró con poca frecuencia como causa del dolor en el flanco. La deficiencia de vitamina D se ha descrito como un problema común en todo el mundo, con especial predilección por la zona de Oriente Medio.

Objetivo: En este estudio, buscamos deficiencia de vitamina D en pacientes con dolor en el flanco asociado con sensibilidad en las puntas de las costillas inferiores.

Casos y métodos: De 783 pacientes que acudieron a un solo centro con dolor unilateral o bilateral en el flanco durante un período de 3 años, 316 no tenían una causa urológica definida (grupo B). Ciento ochenta y siete de estos pacientes tenían dolor a la palpación en el margen costal (grupo B1) que no podía explicarse por la historia ni la radiología. A todos los pacientes del grupo B se les realizó una prueba para determinar el nivel sérico de 25(OH) vitamina D.

Resultados: Se detectó un nivel sérico muy bajo de 25(OH) vitamina D en todos los casos del grupo B1 y sólo en el 26,4% de los casos restantes del grupo B (grupo B2). Se observó alivio del dolor en el flanco en el plazo de 2 meses en el 55,1% de los casos con deficiencia de vitamina D.

Conclusión: En pacientes que presentan dolor en el flanco, la presencia de dolor a la palpación en las últimas costillas en lugar del ángulo renal propiamente dicho debe alertar sobre una posible causa en la caja torácica. En estos casos se debe realizar una estimación del nivel sérico de vitamina D.