Simone Cardoso Lisboa Pereira y María Cristina Danta Vanetti
Objetivo: Evaluar la virulencia potencial de los aislamientos de Klebsiella de dietas enterales en hospitales, con el fin de apoyar las medidas de control de infecciones nosocomiales, especialmente entre pacientes críticos.
Métodos: Se investigó la expresión fenotípica capsular de la membrana externa, la producción del sideróforo aerobactina, la cantidad de polisacárido capsular, la actividad hemolítica y de fosfolipasa y la resistencia a antibióticos de uso terapéutico en 15 cepas de K. pneumoniae y seis de K. oxytoca, obtenidas de dietas enterales en dos hospitales públicos del estado de Minas Gerais, Brasil.
Resultados: El fenotipo hipermucoviscoso se observó en uno de los aislamientos de K. pneumoniae (6,7%). Se observaron serotipos capsulares de los tipos K1 a K6, de los cuales cuatro fueron aislamientos K5 de K. pneumoniae y uno K4. En las condiciones de este estudio, no se observó producción de aerobactina, actividad hemolítica ni actividad lecitinasa. Todos los aislamientos presentaron resistencia a los antibióticos amoxicilina y ampicilina, pero fueron sensibles a los antibióticos cefetamet, imipenem, cloranfenicol, gentamicina y sulfametoxazol/trimetoprima. Los aislamientos de K. pneumoniae originarios del hospital B presentaron mayor frecuencia de resistencia a los antibióticos evaluados y resistencias múltiples a al menos cuatro antibióticos. Las variaciones en el perfil de resistencia a los antibióticos entre los aislamientos de Klebsiella permitieron clasificarlos en ocho antibióticos. No se observó producción de β-lactamasas de amplio espectro entre los aislados.
Conclusión: Los datos obtenidos a través de este estudio favorecen la hipótesis de que los aislamientos de Klebsiella de las dietas enterales son patógenos potenciales para infecciones nosocomiales.